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      特殊病種申辦流程

      發(fā)布時(shí)間:2017-05-15  訪問人數(shù):9658  字號(hào): T T

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        市職工醫(yī)?;颊咴诔5率械谝恢嗅t(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

        1、凡符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,在本年度內(nèi)沒有住院治療但以往住院治療過的,可于當(dāng)年辦理(癌癥病患者當(dāng)年即可辦理);本年度內(nèi)已住院治療的,要在下年1月1日后辦理。

        2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟(jì)生樓后面的二樓)復(fù)印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

        3、攜帶本人住院病歷復(fù)印件、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)???、2張1寸近期免冠照片到市醫(yī)保處(武陵大道)五樓507室辦理登記,并按通知的時(shí)間和指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

        注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準(zhǔn)。

        附:特殊病種目錄

      特殊病種目錄及年度費(fèi)用限額表

      序號(hào)

      疾病名稱

      享受限額

      報(bào)銷比例

      1

      慢性活動(dòng)性肝炎

      2200

      70%

      2

      結(jié)核病(Ⅲ型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核)

      1500

      70%

      3

      高冠心病

      2200

      70%

      4

      肺心病

      2200

      70%

      5

      風(fēng)濕性心臟病(心功能不全三級(jí));

      2200

      70%

      6

      老年性慢性支氣管哮喘并肺氣腫;

      2000

      70%

      7

      糖尿病無合并癥;

      2000

      70%

      8

      糖尿病合并心、眼、腎、血管、神經(jīng)病變;

      2800

      70%

      9

      甲亢?。ê喜⑼谎?、心臟?。?;

      1500

      70%

      10

      腦血栓、腦梗塞、腦出血合并全癱者;

      4000

      70%

      11

      腦血栓、腦梗塞、腦出血合并運(yùn)動(dòng)、語言障礙者;

      3000

      70%

      12

      帕金森氏病;

      2500

      70%

      13

      精神分裂癥;

      2000

      70%

      14

      肝炎后肝硬化腹水;

      2800

      70%

      15

      腎病綜合征;

      2200

      70%

      16

      慢性再生障礙性貧血;

      2500

      70%

      17

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

      2500

      70%

      18

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);

      2200

      70%

      19

      惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)期的檢查治療;

      第一年10000元

      第二年7000元

      第三年6000元

      第四年2500元

      第五年至十年2000元

      滿十年后1000元

      70%

      20

      血友病;

      5000

      70%

      21

      克隆病;

      3000

      70%

      22

      地中海貧血;

      3000

      70%

      23

      銀屑?。?/span>

      3000

      70%

      24

      癲癇??;

      1800

      70%

      25

      運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病;

      20000

      70%

      26

      肝豆?fàn)詈俗冃裕?/span>

      5000

      70%

        武陵區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者在常德市第一中醫(yī)院住院后,如何申辦特殊病種?

        1、已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,可在當(dāng)年年底,申辦下一年度的特殊病種。

        2、攜帶本人身份證,到市一中醫(yī)院病案室(濟(jì)生樓后面的二樓)復(fù)印住院病歷,并加蓋醫(yī)院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

        3、參保人員攜帶本人住院病歷復(fù)印件、門診病歷資料原件、身份證、戶口本、《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手冊(cè)》、繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收據(jù)、2張1寸近期免冠照片到武陵區(qū)醫(yī)保處(區(qū)政務(wù)中心四樓)402室申報(bào)-初審-初審合格后,按通知的時(shí)間和指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

        注:以上政策均以醫(yī)保處的通知為準(zhǔn)。

        附:特殊病種目錄

      特殊病種目錄及年度費(fèi)用限額表

      疾病名稱

      享受限額

      報(bào)銷比例

      腎功能衰竭(限透析)

      35000

      70%

      器官移植(角膜移植除外)

      30000

      70%

      惡性腫瘤(術(shù)后3年內(nèi))、嬰幼兒腦癱

      5000

      70%

      惡性腫瘤(術(shù)后3年以上)、非嬰幼兒腦癱

      2000

      70%

      肝硬化晚期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、腦部疾病全癱、精神分裂癥

      2000

      70%

      糖尿病合并心臟眼睛腎臟神經(jīng)并發(fā)癥、重癥肌無力、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺心病、風(fēng)心病、冠心病(心梗證據(jù)或冠脈造影確診依據(jù)),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、老年性慢性支氣管哮喘、偏癱、癲癇病、高血壓?。ㄈ冢┣液喜⑿呐K眼睛腎臟并發(fā)癥、多發(fā)性硬化病

      1000

      70%


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