61歲的市民胡先生間斷咯血3天，于日前被送往市一中醫(yī)院急診就診，很快被收入呼吸科病房。檢查發(fā)現(xiàn)，胡先生既往無咯血及長期咳嗽咳痰病史，屬于急性起病，初步排除了支氣管擴張、肺癌的診斷，予以心電監(jiān)護。醫(yī)生叮囑患者臥床休息，并在努力尋找原發(fā)病的同時予以積極藥物止血、抗感染治療。因其平均每日咯血量達150-200毫升左右，血色鮮紅，來勢猛，每一次咯血都讓家屬焦灼不堪。在內(nèi)科止血無效的情況下，醫(yī)生與家屬反復溝通病情，建議患者行支氣管動脈栓塞手術治療。醫(yī)生在局麻下為患者行右側(cè)股動脈穿刺，置入鞘管后，在DSA（數(shù)字減影血管造影）透視下行雙側(cè)支氣管動脈造影，發(fā)現(xiàn)患者存在血管畸形，找到出血血管后，果斷予以栓塞，再次造影證實栓塞成功，即刻止血。手術全程患者清醒，生命體征平穩(wěn)。
    支氣管動脈栓塞術是在選擇性支氣管動脈插管和造影的基礎上發(fā)展起來的一項介入治療措施，治療大咯血療效確切、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，自1974年國外首次支氣管動脈栓塞術成功開展以來，其操作技術日臻成熟，為內(nèi)科止血效果欠佳以及不能承受外科手術治療的患者提供了一種新的治療手段。大咯血是呼吸內(nèi)科危急重癥之一，引起大咯血的主要原發(fā)病有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺血管畸形、炎癥等，其出血部位大多數(shù)源于支氣管動脈，也有來自鎖骨下動脈分支、肋間動脈等，少數(shù)源于肺動脈分支。支氣管動脈栓塞治療咯血成功的關鍵是在DSA造影時找到出血動脈，在罪犯血管內(nèi)緩慢、間隔注入栓塞劑逐級栓塞，已達到止血目的。
    據(jù)悉，此手術為市一中醫(yī)院開展的首例支氣管動脈栓塞術，影像介入治療科及呼吸科共同聯(lián)手，經(jīng)過近一年的精心準備，為大咯血的患者成功打造了另一條更強大的生命防線。