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      愛啃“硬骨頭”的好醫(yī)生——記市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)病科主任蔣黎

      發(fā)布時(shí)間:2015-10-28  訪問人數(shù):935  字號(hào): T T

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             “蔣醫(yī)生,老頭子不舒服,你可不可以來看下,他只信任你?!薄笆Y醫(yī)生,40床來了個(gè)新病人,你過來看下好嗎?”……對市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病中風(fēng)病科主任蔣黎的采訪,一直被這樣那樣的病患打斷,蔣黎卻沒有任何的不耐煩,逐一安撫著每一位病人,“我們科里的病人很‘脆弱’,大多數(shù)都是幾種病癥疊加,而且心理上也格外敏感,我們必須更用心地對待他們。”

              主動(dòng)請纓去啃“硬骨頭”

              1991年,蔣黎從長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,進(jìn)入安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院。蔣黎主修的是內(nèi)科,2002年,醫(yī)院準(zhǔn)備派他去進(jìn)修消化內(nèi)科,蔣黎卻主動(dòng)提出想進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科。蔣黎說,一方面是因?yàn)樗谂R床中見到了太多腦中風(fēng)病人的痛苦,當(dāng)時(shí)對腦出血病人的治療手段非常有限,病人除了選擇風(fēng)險(xiǎn)極大的開顱外,就只能等死;另一方面,神經(jīng)內(nèi)科要接觸人體器官中最復(fù)雜最神秘的大腦,他覺得非常有挑戰(zhàn),想去啃啃這塊“硬骨頭”。

              2002年,蔣黎來到湘雅二醫(yī)院進(jìn)修,在這里,他首次接觸到了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù),他豁然開朗:原來清除顱內(nèi)血腫還可以用“小手術(shù)”解決。此后,他又赴北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練地掌握了顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)、側(cè)腦室引流術(shù)、頸椎側(cè)穿術(shù)、腦脊液置換術(shù)等技術(shù)。在他的帶領(lǐng)下,安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院開展的超早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療腦出血、神經(jīng)功能治療儀等項(xiàng)目分別獲得安鄉(xiāng)縣科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。他也成為湖南省神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,常德市神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)委員。

              2011年12月,市第一中醫(yī)醫(yī)院成立腦病中風(fēng)病科,并向蔣黎拋出了橄欖枝,思考半年后,蔣黎再次接受了新的挑戰(zhàn),“西醫(yī)能有效地清除中風(fēng)病人的顱內(nèi)血腫,但對于中風(fēng)病人的后續(xù)康復(fù)手段卻有限,我想嘗試用‘老祖宗’的辦法來幫助中風(fēng)病人進(jìn)行康復(fù),減輕他們的痛苦,讓他們有更高的生活質(zhì)量?!?/p>

              經(jīng)驗(yàn)愛心一樣都不少

              蔣黎在內(nèi)科工作了20多年,神經(jīng)內(nèi)科、腎病科、急診科、心內(nèi)科、消化科、呼吸科,甚至是傳染科,每一個(gè)內(nèi)科的下屬科室他都呆過,這些經(jīng)歷為他積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

              2013年6月,某縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來一位50多歲的男性患者,患者來到市第一中醫(yī)醫(yī)院時(shí),已經(jīng)昏迷,之前醫(yī)院對其的診斷是蛛網(wǎng)膜出血,并已勸家屬放棄治療。蔣黎在看片后卻發(fā)現(xiàn)了異樣:按照常理,蛛網(wǎng)膜出血點(diǎn)的密度會(huì)比較高,而該患者出血點(diǎn)密度并不算高,并且大腦少部分地方有低密度灶,這種情況在臨床中應(yīng)考慮梗塞或血栓形成,于是他猜測病人可能患上了“腦靜脈血栓形成”。這種病在臨床中非常少見,只有萬分之幾的發(fā)病率,這種提法可謂非常大膽,但通過磁共振靜脈血管成像、腰穿等其它檢查,最終病人確診。通過采取溶栓等治療,病人終于完全康復(fù)。湘雅醫(yī)院的教授得知市級(jí)醫(yī)院成功判斷出了這一少見病例,也不由得連聲稱贊。

              中風(fēng)病科的病人大多數(shù)都面臨著癱瘓的后遺癥,長期患病臥床,使他們50-60%都有不同程度的抑郁傾向。蔣黎在平時(shí)的治療中,非常注意與他們進(jìn)行交流,總是盡力為他們解決生理上和心理上的痛苦,鼓勵(lì)他們面對困難。他的辦公室里有兩個(gè)大的玻璃罐,許多人初見都以為是泡的藥酒,其實(shí)不然,這是蔣黎和同事們用各種藥材泡制的治療液。他們用神經(jīng)功能治療儀將治療液導(dǎo)入病人體內(nèi),幫助他們活血,促進(jìn)中風(fēng)后的康復(fù)。中風(fēng)病人長期臥床,便秘嚴(yán)重,蔣黎又和同事研 制了中藥灌腸治療法;科室還設(shè)置了心理診室,隨時(shí)為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

              今年3月,江某因左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞被送進(jìn)醫(yī)院,由于栓塞面積非常大,她的左腦幾乎已經(jīng)失去功能,語言功能喪失,右邊肢體完全失去知覺。蔣黎為她進(jìn)行了溶栓治療,病情剛有緩解,第二天就開始為其進(jìn)行康復(fù)治療,用針灸、腦循環(huán)儀等刺激她的大腦,又通過按摩等方式促進(jìn)她的肌肉收縮。然而,由于病情嚴(yán)重,江某在1個(gè)月時(shí)間內(nèi)都無法動(dòng)彈,她心情非常低落,蔣黎和同事們除了認(rèn)真制訂治療方案,又不斷安慰病人,幫助她樹立康復(fù)的信心。在科室醫(yī)護(hù)人員一次次鼓勵(lì)下,半年后,江某終于能夠拄著拐杖行走,生活也基本能夠自理,從死亡線上重回正常生活,江某和家人都對蔣黎和他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)充滿了感激。

              良好的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德贏得了患者的信任,腦病中風(fēng)病科的病人由2012年的10多位病人增加到常年五六十位病人,床位常常是人滿為患。蔣黎卻沒有停步,他又開始了新治療手段的嘗試,他說他想用更新更好的方法為病人減輕痛苦,實(shí)現(xiàn)自己作為醫(yī)生的人生價(jià)值

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