常德日報(bào) 4版 2022-3-16

　　□本報(bào)記者 王浪 實(shí)習(xí)生 朱君怡 通訊員 吳秀英 張涵致 文/圖

　　“醫(yī)生，我想再問下爸爸的情況。開始他在我身邊，擔(dān)心你有些情況不好明說?！?/p>

　　“沒有，沒有，我當(dāng)著你爸面說的就是全部情況，沒有任何隱瞞，繼續(xù)吃藥保持?！?/p>

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　　這是3月2日16時40分，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科門診的一段對話。像這樣的對話，該院血液腫瘤科主任李輝每次坐門診時要與患者及家屬說上數(shù)十次。

　　近年來，市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，用積極樂觀的態(tài)度溫暖著前來就診的患者，他們緊跟醫(yī)學(xué)指南，積極開展新技術(shù)，傳承中醫(yī)瑰寶，力爭給患者帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科成立于2011年9月，由臨床醫(yī)療組、護(hù)理組、放療組等多個小組共30名醫(yī)護(hù)人員組成。目前，該科從傳統(tǒng)的簡單放療、化療，成長為集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研于一體，可全方位開展各種血液腫瘤的介入治療、放化療、靶向治療、免疫治療、個體化治療及中西醫(yī)結(jié)合治療的科室，是湖南省中醫(yī)重點(diǎn)專科。

　　介入治療 微創(chuàng)手術(shù)減病痛

　　“實(shí)體腫瘤的最大特點(diǎn)是惡性生長，但是腫瘤若得不到血供和營養(yǎng)就會壞死凋亡。”市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科副主任楊召富介紹，腫瘤介入治療就是將導(dǎo)管選擇性留置到腫瘤的供養(yǎng)血管進(jìn)行栓塞以及灌注抗癌藥物，使局部腫瘤因缺乏血供壞死，同時因?yàn)榫植克幬餄舛雀?，藥物能充分發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，減少全身副反應(yīng)。

　　目前，該科室能夠開展的介入治療方式包括穿刺活檢、介入止血治療等，尤其是在肝癌的介入手術(shù)方面技術(shù)純熟。介入治療具有微創(chuàng)性，只需要經(jīng)皮穿刺置管，手術(shù)通道即可完成，可重復(fù)性強(qiáng)，在一次治療不徹底或復(fù)發(fā)時，可經(jīng)同樣的途徑反復(fù)多次進(jìn)行治療；同時具有靶向性，所有操作都在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的導(dǎo)引下進(jìn)行，具有定位準(zhǔn)確、療效顯著且并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢。

　　楊召富表示，穿刺活檢可以明確全身多部位包括胰腺、脾臟等危險部位的腫塊病理組織學(xué)診斷，是臨床診斷腫瘤學(xué)疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。介入栓塞則是“止血奇兵”，腫瘤患者血管破裂是常見問題之一，會引起嘔血、便血、咯血等癥狀。如果沒有得到及時有效的處理，往往會導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。介入醫(yī)生可以利用介入設(shè)備精準(zhǔn)定位出血血管，通過介入栓塞將其堵住，能夠有效止血，從而挽救無數(shù)出血疾病患者。

　　介入治療方式優(yōu)勢明顯，整個過程快且準(zhǔn)，這對醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平要求更高，不僅要求手術(shù)技術(shù)熟練，還要求有精準(zhǔn)的手術(shù)預(yù)判。該科室成功開展介入治療的背后，離不開科室醫(yī)護(hù)人員不間斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)。針對肝癌的介入治療是該科的拳頭優(yōu)勢。3月5日，72歲的肺癌患者張建國（化名）肝部腫塊巨大，且年齡較大，不適宜常規(guī)肝癌手術(shù)?？紤]患者實(shí)際情況，經(jīng)與家屬充分溝通后，楊召富帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員為其主刀，進(jìn)行了“載藥微球”栓塞手術(shù)，歷時3個小時成功完成手術(shù)。該手術(shù)是目前治療肝癌的先進(jìn)技術(shù)之一，也是該科室獨(dú)立完成的第一例“載藥微球”栓塞手術(shù)。手術(shù)的成功標(biāo)志著該科室在介入治療上又向前躍進(jìn)了一大步。

　　放療治療 精準(zhǔn)照射滅腫瘤

　　談及放療治療，大眾并不陌生。它與手術(shù)、化療列為臨床上治療惡性腫瘤的三種主要手段。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示：45%的惡性腫瘤可以治愈，手術(shù)治愈的惡性腫瘤占22%，放療治愈的惡性腫瘤占18%，化療治愈的惡性腫瘤占5%?！斑@不難看出放療在腫瘤治療上的作用與手術(shù)基本相當(dāng)?！笔械谝恢嗅t(yī)醫(yī)院血液腫瘤科放療中心副主任陳輝說道。

　　陳輝介紹，放療是通過放療設(shè)備產(chǎn)生的射線來照射腫瘤，通過斷裂腫瘤細(xì)胞內(nèi)的DNA鏈，從而殺死腫瘤。大部分人都知道CT掃描，放療有點(diǎn)類似于做CT，患者躺在機(jī)器的床板上，放療設(shè)備產(chǎn)生的射線對準(zhǔn)治療區(qū)域照射。作為治療癌癥的重要手段之一，放療具有無創(chuàng)、副作用小、病人依從性好等優(yōu)點(diǎn)。該科室擁有一支成熟的放射治療團(tuán)隊(duì)，放療醫(yī)生、放療物理師、放療技師均有豐富的放射治療經(jīng)驗(yàn)；主要開展了三維適型放療，患者的放療計(jì)劃均通過計(jì)算機(jī)精確計(jì)算，確保精確放療。

　　70歲的聶芳容（化名），6年前因?yàn)殛幍懒餮划?dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌局部晚期，無法手術(shù)。醫(yī)生建議前往省級醫(yī)院進(jìn)行放療治療，可想到高昂的費(fèi)用，聶芳容一度想放棄治療。聽說市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科也能做放療，思慮再三，聶芳容的女兒將其帶到該科室進(jìn)行放療。

　　陳輝為聶芳容完善相關(guān)放療前檢查后，集合放療團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的治療方案。按照規(guī)范化治療，聶芳容依次進(jìn)行了25次外照射放療及5次后裝治療，同步順鉑化療，放療期間配合口服中藥減輕放療副反應(yīng)。不久，聶芳容順利出院，出院前復(fù)查腫瘤完全消失。出院后，她定期到醫(yī)院復(fù)查，至今未見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，達(dá)到臨床治愈。

　　中醫(yī)發(fā)力 穩(wěn)定病情顯神通

　　對于血液腫瘤的患者來說，比起“為延長生命而過度治療”，更為重要的問題是如何提升生存質(zhì)量。市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科在這點(diǎn)上可謂做到盡善盡美：大力推行中醫(yī)適宜技術(shù)，極大地緩解了患者病痛。

　　近年來，該科室研制出了多種院內(nèi)制劑，如：消瘤止痛膏可用于各種癌癥疼痛；扶正消癌散適用于各類實(shí)體腫瘤；五黃散濕敷可用于由化療藥物、血管刺激性藥物引起的靜脈炎……緩解患者痛苦，增強(qiáng)病人機(jī)體免疫力，明顯改善了患者的生活質(zhì)量。

　　61歲的楊女士，家住西洞庭管理區(qū)。3年前，她在廣東省某醫(yī)院被確診為子宮癌，因腫瘤較大，周圍組織侵犯明顯，無手術(shù)和化療適應(yīng)癥，醫(yī)生建議考慮姑息性放療減輕癥狀，楊女士拒絕后回到老家休養(yǎng)。2019年4月，楊女士因腹部疼痛加重，食納極差，體重下降明顯，前往市第一中醫(yī)醫(yī)院血液腫瘤科尋求醫(yī)治。

　　結(jié)合楊女士的實(shí)際情況，李輝為其開具了消瘤止痛膏幫助其活血化瘀止痛。一個療程后，楊女士疼痛有所好轉(zhuǎn)，但仍感胃中灼熱、食欲不佳。來院復(fù)診時，李輝又對其開具了外用藥上方5劑，口服中藥膈下逐瘀湯加蒲公英10g、山梔子10g，5劑。一段時間后，楊女士腹痛明顯減輕，食欲也有所好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定了下來。

　　像楊女士這樣的例子還有很多，該院血液腫瘤科始終堅(jiān)持“以病人為中心”的理念，為患者提供最有效的治療。

　　目前，科室還傳承有享譽(yù)全國的“湖湘潘氏中醫(yī)腫瘤學(xué)派”理論體系之“增效減毒”特色方藥及診療方案，能有效減輕放化療、手術(shù)、靶向藥物副作用，顯著改善治療性相關(guān)負(fù)性感受，延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高客觀療效。

　　科室?guī)ь^人李輝的仁愛和務(wù)實(shí)，潤物細(xì)無聲地影響著科室的每個人，科室服務(wù)質(zhì)量迅速提升，患者滿意度不斷提高。

　　對于未來科室的發(fā)展，李輝早已勾勒出藍(lán)圖：西醫(yī)方面繼續(xù)加強(qiáng)，與時俱進(jìn)；中醫(yī)方面要更加努力地鉆研，力爭在3至5年內(nèi)成為治療腫瘤的權(quán)威中醫(yī)科室，為常德乃至湘西北地區(qū)更多患者提供更好的服務(wù)。