常德晚報(bào) 8版 2021-11-17

　　■常德晚報(bào)記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科

　　從入院到接受動(dòng)脈取栓治療僅僅用時(shí)30分鐘。日前，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心開(kāi)通綠色通道，通過(guò)多學(xué)科合作，僅用半小時(shí)成功救治了一名突發(fā)腦梗的73歲老人。

　　10月27日晚10時(shí)，73歲的姚奶奶和往常一樣準(zhǔn)時(shí)入睡。凌晨5時(shí)，女兒楊女士被一陣鼾聲驚醒，在呼喚母親的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)她左側(cè)身體無(wú)法正?；顒?dòng)，且意識(shí)不清，無(wú)法說(shuō)話。驚慌失措的楊女士立即撥打了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的120急救電話，經(jīng)抽血和頭部CT檢查后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議楊女士保守治療，正當(dāng)楊女士心急如焚時(shí)，忽然想到了市第一中醫(yī)醫(yī)院在這方面擅長(zhǎng)。

　　10月28日7時(shí)，市第一中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)胡衛(wèi)武副主任醫(yī)師接到了楊女士的求助電話。胡衛(wèi)武第一時(shí)間聯(lián)系了醫(yī)院120救護(hù)車(chē)前去接運(yùn)患者。在醫(yī)院副院長(zhǎng)、卒中中心主任車(chē)雄宇的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，胡衛(wèi)武迅速通知急診科、影像科、介入室等多科室提前做好腦動(dòng)脈血管內(nèi)取栓手術(shù)準(zhǔn)備，開(kāi)通綠色通道。

　　8時(shí)05分，姚奶奶順利入院。

　　由于不清楚具體發(fā)病時(shí)間，姚奶奶此次卒中為醒后卒中，指南明確提出對(duì)于不清楚發(fā)病時(shí)間的卒中，通過(guò)精準(zhǔn)的頭部影像學(xué)評(píng)估，有些情況是可以積極手術(shù)的。

　　8時(shí)08分，抵達(dá)核磁共振室完善頭部MRI。

　　評(píng)估發(fā)現(xiàn)DWI-Flair錯(cuò)配，MRA提示顱內(nèi)大血管閉塞，這為動(dòng)脈取栓手術(shù)有效實(shí)施提供了保障。

　　8時(shí)21分，入介入室。

　　8時(shí)35分，穿刺成功。

　　入院到穿刺成功時(shí)間（DTP）為30分鐘，成功后立即行責(zé)任血管造影，造影提示血管閉塞。

　　9時(shí)40分，血管成功開(kāi)通。

　　穿刺到再通時(shí)間（PTR）為65分鐘，從入院到再通（OTR）為95分鐘。

　　手術(shù)結(jié)束后，老人偏癱的左側(cè)肢體漸漸恢復(fù)知覺(jué)。胡衛(wèi)武再次為姚奶奶檢查時(shí)，姚奶奶已經(jīng)能配合地對(duì)話、伸舌頭、正常行走，術(shù)后NIHSS評(píng)分2分。此時(shí)，擔(dān)心了良久的楊女士終于舒展了眉頭。

　　術(shù)后第5天，車(chē)雄宇、胡衛(wèi)武和神經(jīng)內(nèi)科大主任蔣黎一起查看姚奶奶的病情，此時(shí)姚奶奶的狀態(tài)跟發(fā)病前基本沒(méi)有區(qū)別，生活自理，臉上滿是幸福而感激的笑容。

　　事實(shí)上，在市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心，這樣的生死營(yíng)救經(jīng)常上演。市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心創(chuàng)建于2015年9月，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授牌，是當(dāng)時(shí)湖南省最早授牌的中心之一，是最早授牌的中醫(yī)醫(yī)院。

　　截至目前，市第一中醫(yī)醫(yī)院卒中中心已獨(dú)立開(kāi)展靜脈溶栓近300例，靜脈溶栓最快一例時(shí)間為23分鐘，平均DNT時(shí)間為45分鐘；動(dòng)脈取栓手術(shù)80余例，取栓最快患者入院到股動(dòng)脈穿刺時(shí)間為30分鐘，股動(dòng)脈穿刺到血管再通平均時(shí)間為70分鐘。正是這樣的卒中急救速度，大大降低了死亡率和致殘率。