常德日?qǐng)?bào) 4版 2021-7-15

　　□本報(bào)記者 蔣文輝 通訊員 吳秀英 文/圖

　　在一般人的印象中，肺結(jié)節(jié)與吸煙有很大關(guān)系，男性患病率高一些，所以部分女性并未引起重視。市第一中醫(yī)醫(yī)院外科心胸病區(qū)副主任張永勝提醒市民，近年來(lái)肺結(jié)節(jié)也常見(jiàn)于年輕且不吸煙的女性。

　　自從低劑量CT掃描的普及，越來(lái)越多的人開(kāi)始“被發(fā)現(xiàn)”肺上長(zhǎng)了一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有的做了手術(shù)，有的沒(méi)有手術(shù) ，但是同樣都很焦慮。47歲的張女士在某企業(yè)上班，家庭幸福，前段時(shí)間單位例行體檢，忽然檢出肺結(jié)節(jié)，感覺(jué)自己天都要塌了。像張女士一樣，突然檢出肺結(jié)節(jié)的女性并不少見(jiàn)，有的還很年輕。

　　張永勝告訴記者，2020年，他接診過(guò)一位24歲的女老師，她發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)后不能接受這個(gè)結(jié)果。她一直激動(dòng)地追問(wèn)，自己這么年輕且從不吸煙，為什么會(huì)有肺結(jié)節(jié)。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后該女老師病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。另外一名女患者31歲，平時(shí)忙于工作，2019年體檢第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，她覺(jué)得自己年輕不會(huì)有什么問(wèn)題，沒(méi)有引起重視，到了2020年病情就已經(jīng)惡化，并出現(xiàn)了大面積轉(zhuǎn)移，如今手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義，只能通過(guò)放化療、藥物等手段維系生命。

　　張永勝介紹，肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)定義是被肺實(shí)質(zhì)完全包圍、界限清楚且直徑≤30mm的病變。直徑＞30mm的病變是腫塊而非結(jié)節(jié)，其惡性概率更高?，F(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的發(fā)病人群中，中年女性不抽煙患者增多，常表現(xiàn)為毛玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)引起重視。女性患者增多的因素可能與吸入過(guò)量二手煙、廚房油煙氣、環(huán)境污染、心理壓力等有關(guān)。

　　查出肺結(jié)節(jié)不用慌，肺結(jié)節(jié)大部分為良性，惡變率大約為20%左右。高危人群為年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：1.吸煙≥20包年（或400年支），或曾經(jīng)吸煙≥20包年（或400年支），戒煙時(shí)間＜15年；2.有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；3.合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；4.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

　　張永勝建議，市民發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)盡快到?？圃\治，市第一中醫(yī)醫(yī)院周一到周五都開(kāi)設(shè)有肺結(jié)節(jié)門診，每周三下午有胸外科、呼吸內(nèi)科及放射科專家組成肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診，提供中西醫(yī)治療方案。他建議市民不要抽煙，盡早戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，養(yǎng)成戴口罩的好習(xí)慣，減少出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的幾率。