常德日?qǐng)?bào) 5版 2021-5-20

　　本報(bào)訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）近日，佘女士18歲的女兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有一個(gè)腫塊，彩超結(jié)果顯示是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)4a，惡變可能性約為51-90%。

　　女兒剛上大學(xué)，佘女士一家人十分擔(dān)心。在親戚的推薦下，佘女士帶著女兒來(lái)到市第一中醫(yī)醫(yī)院外二科肝膽胰病區(qū)、胃結(jié)直腸病區(qū)，找到了該科室主任孫松昌教授。孫松昌拿出關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)資料，向這位焦慮的母親詳細(xì)地解釋起來(lái)。他表示，4a級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦手術(shù)治療，手術(shù)方式有傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)及腔鏡手術(shù)。

　　目前，甲狀腺腔鏡手術(shù)主要有胸乳、腋窩、口腔前庭三個(gè)入路。其中，經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術(shù)是腔鏡甲狀腺切除術(shù)中的一種新的術(shù)式。其優(yōu)勢(shì)在于：切口位于口腔粘膜，恢復(fù)更快，幾乎不會(huì)產(chǎn)生疤痕；從口腔前庭到頸部的操作視角，術(shù)中視野更好，可以更徹底地清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，尤其是胸骨后淋巴結(jié)——甲狀腺惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高發(fā)區(qū)，而清掃淋巴結(jié)是保證治療效果的最有效方式；可以更清晰地辨認(rèn)神經(jīng)及甲狀腺旁腺，減少手術(shù)的副損傷，安全有效。

　　權(quán)衡比較后，佘女士的女兒最終選擇了經(jīng)口腔前庭腔鏡甲狀腺手術(shù)。市第一中醫(yī)醫(yī)院該手術(shù)自2019年5月開(kāi)展首例后，到目前為止已經(jīng)成功完成了十余例。