常德日?qǐng)?bào) 3版 2019-10-20

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、教授黃凌飛，從事眼科臨床工作20多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種疑難和復(fù)雜青光眼的診斷和治療具有較高的造詣。近日，記者專門(mén)采訪了他，請(qǐng)他為大家談?wù)勄喙庋鄣南嚓P(guān)問(wèn)題。

　　黃凌飛介紹，青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視力下降、視野缺損為特征的眼科疾病。它發(fā)病迅速，危害性大，45歲以上、女性為多發(fā)群體，是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一。

　　青光眼常見(jiàn)的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，每年在該院手術(shù)的青光眼患者達(dá)上百例。但因它的臨床分型比較復(fù)雜，癥狀多樣，黃凌飛著重向記者解說(shuō)了誤診和漏診的情況。

　　黃凌飛說(shuō)，青光眼的危害是巨大的，因誤診和漏診而延誤治療時(shí)機(jī)的病例時(shí)常發(fā)生，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的患者預(yù)后十分不理想，致盲的概率非常高。如急性閉角型青光眼，表現(xiàn)為劇烈眼脹、眼痛、眼紅、頭昏、頭痛、視力銳減，常伴有惡心嘔吐甚至腹痛等癥狀。該病發(fā)作時(shí)，經(jīng)常被誤診為偏頭疼、急性胃腸炎或是高血壓，從而耽誤了眼睛的治療；慢性閉角型青光眼，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，眼壓升高，患者常常沒(méi)感覺(jué)，缺乏急性高眼壓所特有的癥狀。有的患者休息后就可緩解，有的患者無(wú)任何癥狀即可失明，因此，它的視功能損害往往被患者或醫(yī)生誤認(rèn)為是老年性白內(nèi)障所致，從而掉以輕心，延誤了疾病的治療；開(kāi)角型青光眼，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，易被誤診為近視眼、老花眼、晶體渾濁等疾病。

　　如何避免漏診與誤診？日常生活中，如何防治青光眼？黃凌飛指出，醫(yī)生必須提高對(duì)青光眼的重視程度，了解不同年齡階段患者的病變特點(diǎn)，學(xué)會(huì)鑒別易與青光眼混淆的疾病，從而減少誤診和漏診的發(fā)生。他呼吁，有青光眼高危因素的人群應(yīng)及時(shí)進(jìn)行青光眼早期篩查，做到“三早”（早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療），可最大限度地挽救視功能。同時(shí)，在日常生活中，患者要保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)；注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼；青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，這些都是防治青光眼、減少青光眼失明所必須的。