常德日報 8版 2019-9-12

　　高血壓是生活中的常見慢性疾病，近幾年呈年輕化趨勢。然而，很多市民對高血壓的認(rèn)識還只是停留在這個名詞上，在身體進入亞健康狀態(tài)時，沒有正確處理好個人生活、飲食、起居等，不知不覺高血壓就找上門來了。為此，記者近日專門采訪了市第一中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師、常德市名中醫(yī)彭建新，為大家全面剖析高血壓。

　　談到“高血壓防治”這一話題，彭建新首先為記者科普了一下基礎(chǔ)知識。他說，高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，它可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，占高血壓患者的95％以上；繼發(fā)性高血壓為某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，有明確的病因，約占5％以下。近年來，高血壓的發(fā)病率有不斷升高的趨勢。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告2015》統(tǒng)計，目前我國成人中高血壓患病率高達(dá)25.2%，呈現(xiàn)出“三高”（發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高）、“三低”（知曉率低、治療率低、控制率低）的特點。

　　生活中哪些因素與高血壓的發(fā)生密切相關(guān)？彭建新介紹，中醫(yī)將高血壓歸屬“眩暈”“頭痛”范疇，常與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等有關(guān)。情志失調(diào)即長期精神緊張或惱怒憂思，可造成肝氣內(nèi)郁，郁久化火則耗傷肝陰，使陰不斂陽，肝陽偏亢，上擾頭目而出現(xiàn)頭痛、頭暈、易怒等癥狀，如長期從事腦力勞動者、長期熬夜、精神壓力大的人群罹患高血壓病的大多屬此類型；飲食失節(jié)即過食肥甘厚味或飲酒過度，以致濕濁內(nèi)生，濕濁久蘊則化熱化火，火灼津液成痰，痰濁阻滯脈絡(luò)，故現(xiàn)頭痛、頭暈，發(fā)生高血壓，如營養(yǎng)過剩、腹型肥胖者發(fā)生高血壓的多屬此類型；內(nèi)傷虛損、勞傷過度或年老腎虧、腎陰不足、肝失所養(yǎng)，也是造成高血壓的常見原因。中老年患者出現(xiàn)的高血壓多屬此類型。

　　彭建新從事臨床工作近40年，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病。他告訴記者，高血壓早期發(fā)現(xiàn)時（即1-2級高血壓），宜中醫(yī)進行干預(yù)控制，能改善癥狀，穩(wěn)定血壓，提高生活質(zhì)量；中后期時（即3級高血壓），宜通過中西醫(yī)結(jié)合治療。高血壓的中醫(yī)治療主張辨證論治，可分為肝陽上亢證、痰飲內(nèi)停證、腎陰虧虛證等3種常見證型，每種證型選擇相應(yīng)的方藥治療。西醫(yī)治療主要以服用降壓藥為主。常用的降壓藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑五大類。

　　俗話說：“預(yù)防重于治療”。那如何有效預(yù)防高血壓呢？彭建新告訴記者，正如《素問·上古天真論》上所說：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年?！本唧w來說，就是要提倡低鹽飲食，進行合理膳食，減少脂肪攝入，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，忌飲咖啡、酒等刺激性食物；要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，避免情緒激動，保持心態(tài)平和，進行適量運動；控制體重，保持大便通暢；要加強自我管理，定期測量血壓，遵醫(yī)囑按時服藥。