常德日?qǐng)?bào) 4版 2019-7-18

　　人們常說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命。”其實(shí)，疼痛指數(shù)最高的還不是牙疼，而是三叉神經(jīng)痛?，F(xiàn)在，不少三叉神經(jīng)痛患者病急亂投醫(yī)，誤信一些“偏方”“祖?zhèn)髅胤健?，如“貓兒?酒”敷于臉上、喝花椒水等，結(jié)果疼痛沒(méi)減輕，反而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

　　究竟什么是三叉神經(jīng)痛？如何進(jìn)行有效治療？

　　市第一中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、神經(jīng)外科主任鐘云龍告訴記者，三叉神經(jīng)痛堪稱(chēng)“天下第一痛”，它是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛，多發(fā)生于中老年人。三叉神經(jīng)在面部有3個(gè)分支，即眼支、上頜支和下頜支。

　　“三叉神經(jīng)痛的治療方法主要分為內(nèi)科治療（藥物治療）和外科治療?！辩娫讫堃灰唤榻B，內(nèi)科治療只能短時(shí)間內(nèi)緩解三叉神經(jīng)痛，且副作用比較大，如可導(dǎo)致走路不穩(wěn)、肝臟受損，產(chǎn)生胃腸反應(yīng)、過(guò)敏性剝脫炎等。外科治療方法主要有5種：一是三叉神經(jīng)周?chē)袛嘈g(shù)。即將三叉神經(jīng)周?chē)У哪┒饲袛啵乖撋窠?jīng)分布區(qū)域感覺(jué)消失，以便達(dá)到止痛的目的。此種手術(shù)操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，起效快，但對(duì)部分病人無(wú)效；二是三叉神經(jīng)酒精注射術(shù)。即將無(wú)水酒精或其他藥物注射到半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，致使發(fā)生凝固性壞死，進(jìn)而阻斷神經(jīng)對(duì)痛的傳導(dǎo)功能。這種治療方法雖起效較快，但同時(shí)損傷了三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根，進(jìn)而導(dǎo)致“咀嚼肌無(wú)力、眼結(jié)膜干澀無(wú)淚”等；三是三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。它是將射頻針經(jīng)CT引導(dǎo)，穿刺到三叉神經(jīng)根部位進(jìn)行熱凝，通過(guò)不同的溫度促使神經(jīng)節(jié)本身蛋白質(zhì)的變性，有選擇地破壞傳導(dǎo)痛覺(jué)的神經(jīng)纖維，從而達(dá)到止痛效果。這種治療方法療效可達(dá)99%，價(jià)錢(qián)實(shí)惠，但每支的效果不均勻，有一定的復(fù)發(fā)率；四是三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。該手術(shù)每支療效均勻，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷小，可重復(fù)操作；五是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。即將壓迫三叉神經(jīng)的血管同三叉神經(jīng)分離開(kāi)，從而解除疼痛，它是目前能夠根除癥狀并保留神經(jīng)功能的方法，但因需要開(kāi)顱，技術(shù)要求高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大?！斑@5種治療方法，都有各自的局限性。一般而言，前4種適合于高齡體弱或?qū)?jīng)顱手術(shù)依從性差的患者，而微血管減壓術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇?！?/p>