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      髕骨骨折術(shù)后功能鍛煉

      發(fā)布時(shí)間:2016-03-30  訪問人數(shù):1090  字號(hào): T T

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      髕骨骨折是較常見的損傷,多見于撞傷或摔傷。治療方法通常有保守治療石膏外固定或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
          早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。避免骨折發(fā)生廢用綜合征:患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體畸形,對(duì)髕骨骨折固定復(fù)位后患者極為重要。
          髕骨骨折康復(fù)鍛煉應(yīng)以主動(dòng)功能練習(xí)為主,注意動(dòng)作協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn),活動(dòng)量由少到多,活動(dòng)范圍由小到大,切忌采取任何粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。
          1、傷后早期疼痛稍減輕后,即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長(zhǎng)收縮,每小時(shí)不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎(chǔ)。如無禁忌,應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連。練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動(dòng),用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾,對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義。
          2、傷后一個(gè)月,可根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),不然膝關(guān)節(jié)將來可能會(huì)僵硬,影響患肢的下蹲功能,給生活帶來極大不便。
          在家的鍛煉方法有:①坐在床沿,膝蓋后方墊實(shí)落不要空虛,由他人掌握好力量慢慢向下壓腿(就是屈膝),一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序漸進(jìn),或者在腳背放一適當(dāng)重物,如枕頭等,自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循環(huán)。②平躺在床上,患肢伸直抬高與床面垂直,自己用力或他人幫助屈膝、伸直。③站立于床邊,手握床沿,自己下蹲屈膝。
          需要注意的是:①力量要循序漸進(jìn),不能使用暴力。②別人幫忙那叫被動(dòng)訓(xùn)練,只能鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,不能鍛煉肌肉力量,最后還是要靠自己主動(dòng)鍛煉,兩者要配合。③剛開始鍛煉時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,可以吃一點(diǎn)止痛藥,緩解疼痛,增加繼續(xù)鍛煉的信心。④不要對(duì)鍛煉的效果要求太高,也就是說不要期望3-4天就能怎么樣,但也不能以此為理由消極怠工。
          對(duì)于關(guān)節(jié)來說,僵硬的關(guān)節(jié)是沒有用的,人的正常生活、工作會(huì)受到嚴(yán)重影響。膝關(guān)節(jié)屈膝最少要達(dá)到110度左右才能滿足人的正常生活需要。骨科的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉,三者缺一不可。

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