據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中病例150萬(wàn)，近100萬(wàn)因此喪生，即使幸存下來(lái)，也有近3/4的患者有不同程度的勞動(dòng)力喪失，甚至生活不能自理，給社會(huì)和家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。
    從上面可看出，腦卒中患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，是關(guān)系到日后生活質(zhì)量的重要因素，那么患者應(yīng)什么時(shí)候開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？應(yīng)如訓(xùn)練？家屬又應(yīng)該做哪些幫助呢？
    A、盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
    腦卒中后，患者在病床上最好采取面朝健側(cè)的的側(cè)臥位姿勢(shì)，不要讓他的頭向后扭轉(zhuǎn)；肘和腕伸展，上肢放在身前枕頭上；患側(cè)髖、膝屈曲似踏出一步置于身體前面的枕頭上，腳不要懸空。其次是患側(cè)臥位和仰臥位，足底不放任何支撐物，手不握任何物品。
    此期應(yīng)注意盡量避免采取半坐位，以免因緊張性頸反射引起下肢痙攣。
    經(jīng)常變換體位可預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位和患側(cè)側(cè)臥位可強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢(shì)，健側(cè)側(cè)臥位可強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣。
    患者家屬或醫(yī)生要為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并且經(jīng)常輕輕地揉捏患側(cè)肢體，這樣可預(yù)防患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（攣縮），同時(shí)還有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入的作用。這項(xiàng)康復(fù)治療應(yīng)與體位擺放同時(shí)進(jìn)行。
    B、何時(shí)開始主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
    由于翻身和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)只能預(yù)防褥瘡、肺炎和關(guān)節(jié)攣縮，并不能預(yù)防廢用性肌萎縮等其他后遺癥，也沒有明顯促進(jìn)功能恢復(fù)的作用，所以對(duì)患者還要盡早開始下一步階段的主動(dòng)訓(xùn)練。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者意識(shí)清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右，就可開始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練。
    1、讓病人練習(xí)床上左右翻身，這是最基本的功能訓(xùn)練內(nèi)容之一。
    2、讓病人練習(xí)從健側(cè)或患側(cè)坐起，這是以后進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)所必需的基礎(chǔ)動(dòng)作。應(yīng)與翻身訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行，注意不要讓病人背靠物體而坐。
    3、在病人能獨(dú)立坐穩(wěn)后開始站立訓(xùn)練。
    4、患者能獨(dú)自站穩(wěn)后，讓患者重心逐漸移向患腿，訓(xùn)練患腿的持重能力。
    5、在患者可獨(dú)立站位平衡，患腿持重達(dá)體重的一半以上，并可向前邁步時(shí)，才能開始步行訓(xùn)練。
    6、對(duì)多數(shù)患者而言，不宜過(guò)早地使用手杖，以免影響患側(cè)訓(xùn)練。在步行訓(xùn)練前，先練習(xí)雙腿交替前后邁步和重心的轉(zhuǎn)移。
    7、在患者能獨(dú)立坐穩(wěn)后，還應(yīng)進(jìn)行作業(yè)治療。內(nèi)容包括日常生活能力訓(xùn)練，如吃飯、刷牙、洗臉、穿衣、做家務(wù)、參與工藝品制作等活動(dòng)。比如說(shuō)利用陶藝制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作。
    此外，還可以進(jìn)行物理治療和針灸治療，這對(duì)增加感覺輸入、促進(jìn)功能恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)控制等有一定的作用。
    C、出院后的康復(fù)訓(xùn)練
    腦卒中患者病情穩(wěn)定后，在家仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。家庭要對(duì)一些家具和設(shè)施的結(jié)構(gòu)進(jìn)行無(wú)障礙改造，為偏癱患者提拱方便。比如球狀門把手和水龍頭可改成長(zhǎng)柄的，房間有門檻的，應(yīng)該去掉；有臺(tái)階的地方要改造成緩斜坡；床墊、餐桌要盡量低一些等。主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療等。
   （一）運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練
    腦血管病患者約有80%遺留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要的表現(xiàn)是偏癱痙攣。患者回家后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等，促使患者肢體功能得到進(jìn)一步的提高，還可以采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力。
   （二）進(jìn)食訓(xùn)練
    進(jìn)食體位  坐位：身體坐直，稍向前傾約20度，頸部稍向前彎曲，使舌骨肌的張力增高，喉上抬，使食物容易進(jìn)入食管。
    半坐位  軀體30-60度臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部以枕墊起，此時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，食物不易從口中漏出，還可以減少鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。在訓(xùn)練中防止食物殘留造成誤咽而繼發(fā)肺部感染，吞咽和空咽應(yīng)交互進(jìn)行。
    食物選擇  先選擇易在口腔內(nèi)移動(dòng)，密度均勻又不易出現(xiàn)誤咽的食物，如香蕉，然后到糊狀食物。
    食具  開始選擇小而淺的勺，從健側(cè)喂食，盡量把食物放在舌根以利于吞咽。
    進(jìn)食準(zhǔn)備  在每次進(jìn)食前先用冰塊刺激和誘發(fā)吞咽動(dòng)作，觀察喉結(jié)運(yùn)動(dòng)，確定有吞咽功能后才開始進(jìn)食。
   （三）語(yǔ)言訓(xùn)練
    語(yǔ)言訓(xùn)練人員和家屬應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后通過(guò)聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激，引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。
    1.  鼓勵(lì)他說(shuō)話，但不要強(qiáng)迫。發(fā)問時(shí)要用簡(jiǎn)單直接的問題，能使中風(fēng)者能答“是”或“不是”。
    2.  鼓勵(lì)病人說(shuō)話用短、清楚的句子，說(shuō)話的速度可以比正常緩慢一點(diǎn)。
    3.  對(duì)于有嚴(yán)重溝通問題的中風(fēng)者，可以用手勢(shì)及面部表情去表達(dá)你的意見，也可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)互相溝通。
    4.  每次與病人交談時(shí)，要給予足夠時(shí)間讓他思考、組織說(shuō)話內(nèi)容。
    5.  用他熟悉的名稱及術(shù)語(yǔ)跟他交談。
   （四）心理治療
    中風(fēng)后病人出現(xiàn)以上心理障礙，應(yīng)及時(shí)咨詢心理醫(yī)生，進(jìn)行心理治療并輔以適當(dāng)藥物。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。