近日，眼科收進(jìn)一名中年女性患者，患者高度近視，入院前在眼鏡店配鏡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)左眼失明，后來(lái)到我院就診。入院檢查發(fā)現(xiàn)患者雙眼突出，左眼突出較重，且左眼只有指數(shù)的視力，完善各項(xiàng)檢查，顱腦MRI平掃+增強(qiáng)提示左眼眶內(nèi)占位性病變（17*30mm），腫塊巨大，且腫塊性質(zhì)不明。眼科主任黃凌飛主持召開(kāi)會(huì)診，經(jīng)科室人員反復(fù)討論，并與放射科醫(yī)生多次交流，最終考慮診斷為眼眶海綿狀血管瘤。眼科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士的密切配合下，克服手術(shù)視野狹窄、腫塊巨大等困難，不到2小時(shí)內(nèi)順利將腫塊完整摘除，術(shù)中出血少，且沒(méi)有損傷眶上神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、淚囊等結(jié)構(gòu)，無(wú)并發(fā)癥，該手術(shù)成為我院首例內(nèi)鏡下小切口眼眶巨大腫瘤摘除術(shù)。

　　眼眶為骨性眶腔，在其內(nèi)有眼球、視神經(jīng)、眼外肌、眼動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)等精細(xì)結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)被眼眶脂肪覆蓋，導(dǎo)致眼眶病手術(shù)術(shù)野狹窄，周?chē)Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度大。眼眶腫瘤的診斷和手術(shù)還要求醫(yī)生具有耳鼻喉科、神經(jīng)外科、口腔科、整形外科和醫(yī)學(xué)影像等方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)還須具有一定數(shù)量的手術(shù)經(jīng)歷，才能使醫(yī)生的診斷治療水平達(dá)到比較滿意的程度。

　　眼眶腫瘤是一種不太常見(jiàn)但非常復(fù)雜的腫瘤，除了視力下降，最重要的癥狀是單眼眼球日益凸出，在80％以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。因此，無(wú)論男女老少，一旦出現(xiàn)單眼眼球凸出和不明原因的視力下降以及眼眶脹痛等癥狀一定要盡早到有眼眶病專(zhuān)業(yè)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免誤診。若能早期發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治療，不僅能有效治療腫瘤，也能保證今后良好的視覺(jué)功能。

　　目前，手術(shù)仍然是眼眶腫瘤的主要治療手段，對(duì)于惡性腫瘤，手術(shù)后還需要進(jìn)行化療、放療等綜合治療。有統(tǒng)計(jì)表明，占眼眶腫瘤79％的良性腫瘤及時(shí)手術(shù)后，95％以上能很快恢復(fù)，也不會(huì)影響視力。如眼眶最常見(jiàn)的海綿狀血管瘤，術(shù)后從外觀上基本看不出做過(guò)手術(shù)，眼球可以正常運(yùn)動(dòng)，且視力較好。惡性腫瘤如果治療得當(dāng)，也可有較高的生存率。