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      髕骨骨折術(shù)后功能鍛煉

      發(fā)布時間:2016-03-30  訪問人數(shù):1570  字號: T T

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      髕骨骨折是較常見的損傷,多見于撞傷或摔傷。治療方法通常有保守治療石膏外固定或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
          早期活動膝關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。避免骨折發(fā)生廢用綜合征:患肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體畸形,對髕骨骨折固定復(fù)位后患者極為重要。
          髕骨骨折康復(fù)鍛煉應(yīng)以主動功能練習(xí)為主,注意動作協(xié)調(diào)、循序漸進,活動量由少到多,活動范圍由小到大,切忌采取任何粗暴的被動活動。
          1、傷后早期疼痛稍減輕后,即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長收縮,每小時不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎(chǔ)。如無禁忌,應(yīng)隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連。練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動,用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾,對于促進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義。
          2、傷后一個月,可根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動度練習(xí),不然膝關(guān)節(jié)將來可能會僵硬,影響患肢的下蹲功能,給生活帶來極大不便。
          在家的鍛煉方法有:①坐在床沿,膝蓋后方墊實落不要空虛,由他人掌握好力量慢慢向下壓腿(就是屈膝),一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序漸進,或者在腳背放一適當(dāng)重物,如枕頭等,自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循環(huán)。②平躺在床上,患肢伸直抬高與床面垂直,自己用力或他人幫助屈膝、伸直。③站立于床邊,手握床沿,自己下蹲屈膝。
          需要注意的是:①力量要循序漸進,不能使用暴力。②別人幫忙那叫被動訓(xùn)練,只能鍛煉關(guān)節(jié)的活動度,不能鍛煉肌肉力量,最后還是要靠自己主動鍛煉,兩者要配合。③剛開始鍛煉時會出現(xiàn)疼痛,可以吃一點止痛藥,緩解疼痛,增加繼續(xù)鍛煉的信心。④不要對鍛煉的效果要求太高,也就是說不要期望3-4天就能怎么樣,但也不能以此為理由消極怠工。
          對于關(guān)節(jié)來說,僵硬的關(guān)節(jié)是沒有用的,人的正常生活、工作會受到嚴重影響。膝關(guān)節(jié)屈膝最少要達到110度左右才能滿足人的正常生活需要。骨科的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉,三者缺一不可。

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