骨髓炎是由化膿性細(xì)菌所引起的骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓的炎癥，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)界棘手頑疾，它嚴(yán)重?fù)p害著人類的身體健康和生命安全。許多骨髓炎患者由于治療不及時(shí)等因素造成了畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直而致殘，部分患者由于竇道長(zhǎng)期不愈而致皮膚癌變，更重要的是晚期患者由于無法治療需要截肢，甚至死亡。

該病多發(fā)于四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多?；撔怨撬柩?，主要是由骨髓感染葡萄球菌、鏈球菌或其它化膿菌而引起，分為血源性、醫(yī)源性和外傷性三種；按病情發(fā)展分為急性及慢性兩類，急性炎癥消退后，若有死骨、有竇道、有死腔即為慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化膿性骨髓炎、亞急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化膿性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和結(jié)核性骨髓炎。感染途徑主要有以下三點(diǎn)：1、外傷性骨髓炎大多發(fā)生于骨損傷后，例如開放性骨折、粉碎性骨折或在骨折治療中應(yīng)用內(nèi)固定等，病原菌可直接經(jīng)由創(chuàng)口進(jìn)入骨折端、骨碎片間，以及骨髓內(nèi)而發(fā)生；2、血源性骨髓炎發(fā)生于蜂窩織炎、敗血癥、腺疫等情況下，骨組織受到損傷，抵抗力降低時(shí)，病原菌經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)引起發(fā)??；3、蔓延性骨髓炎系由附近軟組織的化膿過程直接蔓延到骨膜后，沿哈佛氏管侵入骨髓內(nèi)而發(fā)病。
    慢性骨髓炎是骨科一種常見但又難以根治的疾病。骨感染灶周圍的骨質(zhì)硬化，骨膜瘢痕增生，肌肉和皮下組織亦出現(xiàn)瘢痕化，因此，病灶的血液循環(huán)相對(duì)較差。研究證實(shí)，細(xì)菌一旦被隔離在無血運(yùn)的骨中，即使全身應(yīng)用大劑量抗生素，在病灶局部組織中亦難以達(dá)到有效的抗生素濃度，在這種情況下，全身用抗生素治療經(jīng)常是無效的，必須局部手術(shù)治療。
    骨髓炎的手術(shù)包括切除所有的壞死和感染組織。積極的清創(chuàng)、選擇合適的抗生素和充分的處理死腔幾乎可以根除所有患者的感染。然而死腔的處理不妥當(dāng)容易引起復(fù)發(fā)，是臨床上比較棘手的問題之一。我科使用自制含有抗生素（去甲萬古霉素）的骨水泥鏈珠已經(jīng)成為一種局部應(yīng)用抗生素和處理死腔的有效方法。這種方法可以使局部的抗生素達(dá)到極高的濃度，而全身給藥非常少，已治愈20余例急慢性骨髓炎患者。

抗生素（去甲萬古霉素）骨水泥鏈珠的后期處理

短期應(yīng)用：術(shù)后第3天開始每天拔出2～3珠，2周全部拔除。
    長(zhǎng)期應(yīng)用：術(shù)后3個(gè)月手術(shù)完全取出，部分患者長(zhǎng)期留置。