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      妙手祛頑疾——肛腸科完成一例腹腔鏡下結(jié)腸次全切除術(shù)

      發(fā)布時間:2022-08-04  訪問人數(shù):1077  字號: T T

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        七月中旬,65歲的豐先生因腹痛以“腸梗阻”收治入院。經(jīng)結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)其降結(jié)腸中端處腫瘤向腸腔內(nèi)生長,導致腸管堵塞。CT照片顯示,合并有橫結(jié)腸多發(fā)腫瘤,決定為其行腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)。

        由于病例少見,且手術(shù)切除范圍廣,相當于同時做“升結(jié)腸+橫結(jié)腸+降結(jié)腸+乙狀結(jié)腸切除術(shù)”等4個大型手術(shù),涉及肝區(qū)、脾區(qū)及多個重要血管重要臟器處理,還要考慮術(shù)后小腸的位置以及有無扭轉(zhuǎn)等,分離的組織系膜長,術(shù)中容易出血,對醫(yī)生的技術(shù)、動作都是相當高的考驗。在科主任唐智軍的指導下,手術(shù)歷時五個多小時圓滿結(jié)束。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)需給病人肚子開二十多厘米刀口,且創(chuàng)傷大、恢復慢的缺點,此次微創(chuàng)手術(shù)僅需開約五公分,比闌尾炎的創(chuàng)口還要小,不僅美觀,還有利于患者后期恢復。

      豐先生接受的微創(chuàng)手術(shù)僅需開約五公分的刀口,右圖為豐先生切下的組織

        “科室從2013年開始做腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),現(xiàn)在已是常規(guī)手術(shù)。”據(jù)唐智軍介紹,不僅腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)在常規(guī)開展,科室還挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為患者解除煩惱。

        對于低位直腸癌患者來說,最痛苦的莫過于手術(shù)需要切除肛門,改道“造口”,長期掛個“糞袋”,嚴重影響患者生活質(zhì)量。以往,距離肛門7公分以下的直腸癌,手術(shù)需要改道。為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,市一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科挑戰(zhàn)超低位直腸癌保肛極限,為距離肛門4公分的直腸癌進行手術(shù),成功為患者保肛。

        循規(guī)蹈矩必然永遠落后,要想后來居上,必須善打“三分球”。多年來,肛腸科率先在本地區(qū)開展了痔TST術(shù)、痔RPH術(shù)、痔聚桂醇注射術(shù)、肛瘺LIFT術(shù)、腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標本腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)(NOSES)、肛腹聯(lián)合雙腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Hybird-TaTME)等,常規(guī)開展各類腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),引進ERAS(加速康復外科)理念、TPN(完全腸外營養(yǎng))技術(shù)的應用,“妙手”頻出,事半功倍。

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