直腸癌手術(shù)，只需要一周的住院時(shí)間

術(shù)前不用長(zhǎng)時(shí)間禁食、禁水

術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)，可以很快喝水、進(jìn)食

術(shù)后不常規(guī)放置腹腔引流管、不留置導(dǎo)尿管

減少患者的痛苦，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

這些，在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科已成為“常見模式”

　　患者張爺爺，82歲，因大便習(xí)慣性改變4年、排便困難1月入院，4年前患者就已在外院行結(jié)腸鏡及活檢，確診為直腸癌，但因家屬及患者考慮直腸癌為大手術(shù)，加之患者高齡，故一直未治療，但近期因腫瘤致排便困難入住我院，患者入院后，肛腸科專家教授們對(duì)病人進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，決定遵循快速康復(fù)外科理念，進(jìn)行圍術(shù)期管理，在確保手術(shù)安全前提下，以精準(zhǔn)、微創(chuàng)為特點(diǎn)，于2020年3月17日在全麻下行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛、早期下床活動(dòng)、盡早進(jìn)食恢復(fù)腸道功能。患者術(shù)后疼痛輕微，術(shù)后6小時(shí)就開始少量喝水，術(shù)后第1天拔除導(dǎo)尿管、自行下床活動(dòng)，第3天進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后一周康復(fù)出院。

　　這種新型腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合全新的“快速康復(fù)外科”理念讓患者和家屬頗為吃驚。張爺爺?shù)膬鹤诱f，一場(chǎng)關(guān)乎生死的“大事”，手術(shù)前一晚，全家老小都很擔(dān)心和緊張，原來聽說術(shù)前要完全禁食禁水12小時(shí)，然而手術(shù)前2小時(shí)護(hù)士卻囑托還要張爺爺喝200水。更讓張爺爺和家人都沒有想到的是，手術(shù)非常順利，術(shù)后腹部?jī)H留下一長(zhǎng)約5cm手術(shù)切口，而且術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)食和下地活動(dòng)了，也不用插胃管。第2天就能流質(zhì)飲食，7天左右便可順利出院回家了，比10年前自己做“闌尾炎”手術(shù)還要恢復(fù)順利。

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)

　　快速康復(fù)外科（FTS）是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)的新理念和新治療康復(fù)模式，通過多模式、多學(xué)科合作的方式，在圍手術(shù)期采用一系列有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的優(yōu)化處理措施，減少手術(shù)患者生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激，達(dá)到快速康復(fù)的目的。

　　肛腸科主任唐智軍介紹：快速康復(fù)是現(xiàn)代外科發(fā)展的一個(gè)新理念，通過對(duì)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的處理措施進(jìn)行優(yōu)化，減少患者的痛苦，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。由于科室近10年來腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，特別是近2年我科開展的創(chuàng)新性手術(shù)：腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本結(jié)直腸癌手術(shù)（NOSES）以及經(jīng)腹經(jīng)肛雙腹腔鏡低位直腸癌保肛術(shù)（Hybrid-TaTME），做到術(shù)后腹部幾乎沒有切口，為快速康復(fù)外科的開展打下了基礎(chǔ)。從2015年，肛腸科率先推廣快速康復(fù)外科理念，開啟了外科手術(shù)的新時(shí)代，已經(jīng)運(yùn)用該理念開展300余例手術(shù)，肛腸科將在2020年加速推進(jìn)這種模式。

張爺爺術(shù)后恢復(fù)良好

　　快速康復(fù)是未來醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的新方向，它始終把“以患者為中心”視作核心理念，打破了長(zhǎng)期以來的外科治療學(xué)理念和原則，將傳統(tǒng)手術(shù)理念變得更精細(xì)、規(guī)范、全面，在總體層面上實(shí)現(xiàn)了加快康復(fù)、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間的效果，極大提高了患者的滿意度，對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平有著重大的意義。