發(fā)布時(shí)間:2017-09-06 訪(fǎng)問(wèn)人數(shù):1219 字號(hào): T T
叫孩子名字老不回應(yīng)、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想、在校不愛(ài)說(shuō)話(huà)交流、看電視時(shí)喜歡把音量調(diào)大……很多時(shí)候,家長(zhǎng)以為只是小孩淘氣,但真實(shí)情況有可能是小孩聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題,患上一種兒童常見(jiàn)的耳病--分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病,又稱(chēng)為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎,漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積液粘稠呈膠狀者,稱(chēng)膠耳。
癥狀:
1、聽(tīng)力減退:聽(tīng)力下降,自聽(tīng)增強(qiáng)。小孩常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。如單側(cè)耳患病,另耳聽(tīng)力正常,可長(zhǎng)期不被覺(jué)察。
2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛,慢性者耳痛不明顯。
3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。
4、煩悶麻木感:患者周?chē)つw有發(fā)麻木感,心理上有煩悶感。
治療:
以清除中耳積液,改善中耳通氣及病因治療為治療原則。
1、鼓膜穿刺抽液:以針尖斜面較短的針頭,在無(wú)菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時(shí)可重復(fù)穿刺,亦可于抽液后注入地塞米松類(lèi)藥物。
2、鼓膜切開(kāi)術(shù):用鼓膜切開(kāi)刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜,鼓膜切開(kāi)后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3、鼓室置管術(shù):鼓膜切開(kāi)后在鼓膜上放置通氣管。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用鼻粘膜收縮劑和激素(噴)鼻。
5、咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ā?/p>
6、清除原發(fā)病:如小兒肥大的腺樣體切除術(shù)。扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。
7、藥物:抗生素或其他合成抗菌藥。
自我檢查:
1、小孩平時(shí)對(duì)家長(zhǎng)的呼喚不理睬,需要多次大聲呼喚。
2、平時(shí)自己一個(gè)人看電視時(shí)喜歡把音量調(diào)大。
3、平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)不是很理想,聽(tīng)課有點(diǎn)不專(zhuān)心,多動(dòng)。
4、可能合并有睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾甚至憋氣現(xiàn)象。